I altres reflexions
Escrit per: Dr. Toni Iruela @airuela
EBA Vallcarca SLP.
El 6 de desembre en Ricard Bosch va publicar
al seu blog el meu post: les EBA: model
vigent a Catalunya?. Uns mesos després, sembla que
la resposta a la pregunta que em plantejava hauria de ser que sí, i és
que des de l’1 d’abril, el CAP Muralles està gestionat sota la fórmula EBA pel
grup de professionals liderats pel Dr. Ramon Monegal.
En aquest cas, ha estat la primera vegada que
s’ha canviat la gestió mitjançant concurs d’una empresa pública (GIPSS) a una
societat de professionals (Muralles Salut SLP). Vull destacar des d’aquí el
coratge d’aquests professionals que en aquest context tan difícil fan aquesta
passa endavant. Les dificultats que han hagut de superar de tota mena i en
especial de tipus econòmic han estat enormes, atès que finalment han hagut
d’avalar amb el seu propi patrimoni les garanties requerides pel concurs del
CatSalut. Sobre aquest punt m’hi referiré amb posterioritat.
La situació que estem patint al nostre sector
és de sobres coneguda i està sent puntualment informada en aquest mateix blog
pel Ricard Bosch. Destacaria en aquests moments:
- Incertesa pel desconeixement hores d’ara del pressupost pel 2013 tot i que s’han filtrat un ball de xifres amb previsions de retallades d’ingressos variables que van de retallades fins
al 4% a d’altres que les situaven entre el 5-10% depenent de la línia
assistencial.
- Manca de pagaments regulars per part de CatSalut.
- Desconeixement de quan es pagaran els deutes contrets pel CatSalut per impagaments de l’any
passat.
Amb
aquest escenari i si no s’aborden reformes estructurals hauríem d’esperar
potser el tancament d’alguns centres i ERO,s amb acomiadament de personal i
professionals d’aquests centres.
El
malestar amb els òrgans de govern de les empreses públiques i consorcis sembla
que està servit, com ho reflexa la carta recentment filtrada a la premsa de Josep Maria Via del Parc de Salut Mar, i a nivell laboral no es poden descartar vagues i augment de
la conflictivitat, amb la incertesa d’un VII conveni en ultra activitat que
expirarà el 7 de juliol i unes patronals que estan estudiant la seva fusió.
Sembla imprescindible que tot el sector amb les principals forces polítiques
del Parlament es posin a treballar per arribar a un nou pacte de Salut a
Catalunya.
 |
| El Dr. Ramon Monegal lidera la nova EBA "Cap Muralles" de Tarragona |
M’agradaria
referir-me a un element clau que haurà de ser el nou model de compra del
CatSalut del que se’ns ha anat informant
però que sembla prou complex i de difícil aplicació per aquest mateix any. Un
altre element és la vigència o no, del Decret 196/2010 de 14 de desembre, del
sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT). En aquest decret es parla de 3 xarxes, la d’internament la de serveis
comunitaris i la de transport sanitari. Voldria creure en la vigència del Decret 196/2010 i que el model de compra sigui
coherent amb el mateix.
En
la línia de reformes estructurals pendents, crec que l’atenció primària hauria
de liderar totes les línies de no internament i per tant tenir funció d’agent
de compra/gestió de les mateixes. Caldria ampliar l’autonomia de gestió de tots els equips d’atenció primària perquè poguessin tenir tots els instruments de
gestió per poder complir amb èxit la seva funció dins del sistema sanitari
català. En aquest sentit caldrà veure els canvis que aborda l’ICS properament. L’autogestió hauria d’estar reservada als equips excel·lents
que demostressin els millors resultats assistencials i de gestió.
Arran
del que va passar a finals de l’any passat amb l’adjudicació de la gestió del’ABS de l’Escala a EULEN crec que cal fer una revisió profunda i tenint en
compte la Llosc, el Decret 196/2010 del SISCAT i la Llei de Contractes de les
Administracions Públiques :
- Si pot
ser assimilable a l’atenció primària el que passa amb l’atenció hospitalària
d’aguts en la que l’hospital comarcal adscrit al SISCAT obté la gestió del
servei per part del CatSalut sense necessitat de concurs.
- Revisió
dins de la legalitat del concurs de CatSalut per a la gestió de l’atenció
primària. Cal revisar els criteris de puntuació, el pes de la oferta econòmica
i el del projecte assistencial amb l’autonomia de gestió.
- Sembla
difícil d’entendre que a Madrid la seva "Consejeria" sigui capaç de fer un concurs que prioritzi els equips de societats professionals (EBA,s) i que a Catalunya això no pugui ser possible ni pels
criteris de puntuació del concurs ni per les garanties econòmiques exigides que
tracten en igualtat de condicions un equip de professionals que una gran Mútua
Hospitalària.
 |
| Entrada al Cap Muralles de Tarragona |
Caldrà estar atents a com s’aborden tots
aquests punts que plantejo en aquest post, però el que puc assegurar a hores
d’ara, que encara
hi ha excel·lents equips de professionals esperant la seva oportunitat
professional per optar a gestionar la seva ABS i així donar sortida als seus
anhels professionals i contribuir a la qualitat del sistema sanitari català.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada