diumenge, 25 de desembre del 2016

Els millors desitjos per aquestes festes






Bones Festes de Nadal, i un 2017 ben feliç per a tothom !







10 desitjos per a l'any vinent:


  1. Que la qualitat assistencial es mantingui, per sobre de les conjuntures econòmiques i polítiques  
  2. Que el departament de Salut passi de la frivolitat a la serietat
  3. Que el pressupost permeti escurçar llistes d'espera
  4. Que els professionals tinguin sous dignes, a l'alçada de la responsabilitat que assumeixen, i proporcionat als coneixements que han adquirit.  
  5. Que la ideologia no atempti contra el sentit comú
  6. Que el populisme no impregni les decisions que afecten al funcionament del sistema sanitari
  7. Que la sanitat desaparegui del debat polític permanent
  8. Que el conseller de Salut aprengui a escoltar al sector sanitari
  9. Que el consens s'imposi en la presa de decisions del departament de Salut.
  10. Que el sector sanitari participi ineludiblement en la cerca d'aquest consens












Salut i Prosperitat, amics !



divendres, 23 de desembre del 2016

El Consorci Sanitari de Terrassa (CST) perd l’autonomia de gestió (i II)


El Dr. Xavier Lleonart president del Comitè d’Empresa del CST considera que la situació de la institució no és fruit d’una mala gestió al Consorci sinó que sobretot respon a un tracte injust que històricament ha rebut per part del CatSalut


El Comitè d’Empresa anuncia mobilitzacions si el departament de Salut i l’Ajuntament de Terrassa no assumeixen els compromisos públics que havien adquirit assegurant que el Pla de reequilibri en cap cas implicaria noves retallades als treballadors del Consorci.



(...Continua de l’entrada anterior)


Una vegada coneguda la notícia sobre la pèrdua de l’autonomia de gestió del CST, i llegida la nota divulgada per la direcció del centre, he volgut conèixer la visió dels treballadors, i res millor que fer-ho a través del Dr. Lleonart, president del Comitè d’Empresa i a la vegada membre del’òrgan de govern del Consorci. El Dr. Lleonart és una persona molt coneguda en el sector conseqüència de la seva activitat sindical desenvolupada en el sí del sindicat Metges de Catalunya.

El Dr. Xavier Lleonart explica d’una manera molt clara les motivacions que el porten a lluitar per millorar el sistema sanitari. Afirma que “ajudar al malalt és la vocació dels metges; ajudar als companys a que puguin fer millor la seva feina és un valor afegit, i també és ajudar al malalt”.  

En referència a la pèrdua de l’autonomia de gestió del CST, el Dr. Lleonart està convençut que al departament de Salut ja li està bé que les coses s’hagin produït així. Explica que històricament el CST ha anat assumint noves responsabilitats sense rebre les contraprestacions econòmiques corresponents, i posa l’exemple de les analítiques. Fa ja molts anys, el CST va integrar en el seu sí el laboratori de l’ICS i el de l’antic Hospital del Tòrax, incorporant tot el personal que treballava en aquests laboratoris a la seva plantilla. El departament de Salut mai ha pagat al CST el cost d’aquestes analítiques. La situació s’agreuja quan es crea CatLab (com a resultat d’una aliança estratègica entre CST i la Mútua de Terrassa) atès que aquest laboratori factura al CST aquestes analítiques que són de l’ICS i per tant, el CST no les cobra de l’Administració i a més li costen diners atès que ha de pagar les factures a CatLab.

El Dr. Xavier Lleonart
Xavier Lleonart també es queixa de que el CST mai ha tingut la consideració per part de l’Administració sanitària que han tingut per exemple l’Hospital Taulí o la Mútua de Terrassa. El departament de Salut històricament ha considerat a l’Hospital de Sabadell com el gran hospital públic del Vallès i ha permès que la Mútua de Terrassa vagi fent. Però mai ha fet una aposta ferma per l’Hospital de Terrassa, i mai ha deixat que el CST pogués tenir un lideratge assistencial en alguna especialitat hospitalària, tot i els excel·lents resultats assistencials que l’Hospital presenta malgrat la crisi i les retallades. “El CST no té un projecte estratègic definit que indiqui cap a on ha de encaminar-se el centre” afegeix el Dr. Lleonart, que segueix afirmant que el departament de Salut voldria que l’Hospital de Terrassa fos un hospital bàsic amb llits sociosanitaris. “Afortunadament muntar la radioteràpia o instal·lar l’hospital penitenciari, van ser una bona iniciativa que ara per nosaltres representen una mena d’assegurança de vida” conclou Xavier Lleonart.  

Admet que la crisi els ha servit “per guanyar en virtut” i s’ha fet una bona purga de situacions incorrectes que hi havien a l’organització i posa l’exemple de que fa uns anys, per estimular al personal directiu, es feien uns “exercicis espirituals” que ara ja no es fan fora del centre, sinó que amb un dia a la sala d’actes fan la feina.

“A l’Hospital hi ha gent bona, puntera en la seva especialitat, però no poden recollir els fruits de la seva bona feina perquè no tenen el recolzament necessari” afegeix Xavier Lleonart, que es mostra preocupat per les fortes retallades que ha patit el personal de l’Hospital i tem que si aquesta situació es perllonga molt o s’agreuja, alguns puguin baixar els braços. “Durant quan de temps més, la plantilla continuarà posant-hi el coll?” El final de la conversa amb el Dr. Lleonart va ser premonitori: “Castigar novament al personal em semblaria molt injust...” em va dir.

El conseller Comin i l'Alcalde de Terrassa 
I tot just, hores després de pronunciar aquesta frase, finalment aquest dijous al matí, la direcció del CST ha comunicat al Comitè d’Empresa les característiques del Pla de Reequilibri, que en la pràctica és el mateix que s’havia elaborat fa uns mesos i que comporta noves retallades del capítol de personal fins a 700.000€ anuals. El Comitè d‘Empresa s’ha sentit enganyat i ha elaborat un comunicat en el que denúncia l’incompliment de la paraula donada públicament tant pel conseller Comin com per l’alcalde de Terrassa i els demana que rectifiquin. I si aquesta rectificació no es produeix, passat festes duran a terme mobilitzacions. El comunicat acaba dient que:

“El desig del comitè d’empresa és evitar l’inici de la conflictivitat, però la pau social, el manteniment de la qualitat del servei que oferim als nostres conciutadans i la sostenibilitat del CST no pot ser una altra vegada a canvi que els professionals tornin a veure minvades les seves condicions laborals i/o retributives. El comitè responsabilitza directament a Generalitat i Ajuntament dels perjudicis que puguin provocar les mobilitzacions que les mesures contingudes en el Pla d’Empresa obligaran a convocar".

El conflicte, doncs, està servit



(minuts 1,55 a 5,17)

www.rbaestudisiprojectes.cat















dimecres, 21 de desembre del 2016

El Consorci Sanitari de Terrassa (CST) perd l’autonomia de gestió (I)

Actualment a Catalunya, amb un interval d'un any, dos consorcis han perdut l'autonomia de gestió 


En el cas del CST, el fet de no poder tramitar expedients d'ampliació de plantilla, planteja un interrogant sobre la possibilitat real de poder incorporar personal de l'Hospital General de Catalunya quan s'hagi consumat, dins de pocs dies, l'expulsió d'aquest últim del SISCAT  


Aquesta setmana passada s’ha fet oficial que el departament d’Economia de la Generalitat de Catalunya ha pres la decisió de retirar l’autonomia de gestió al Consorci Sanitari de Terrassa com a conseqüència dels dèficits acumulats al llarg de la seva existència. Tal com especifica la nota feta pública per la direcció del CST, aquesta pèrdua de l’autonomia de gestió és conseqüència de l’aplicació de l’article 68 de la Llei 7/2011 de mesures fiscals i financeres que en el seu Capítol V regula el règim jurídic del sector públic de la Salut. El punt 4 del seu article 68 diu:

4. Les entitats a què fa referència aquest article gaudeixen del règim d’autonomia de gestió descrit en aquest capítol sempre que compleixin l’objectiu general pressupostari i adeqüin llurs actuacions a llurs disponibilitats pressupostàries. S’entén per objectiu general pressupostari la no-desviació en negatiu del resultat pressupostari previst en el pressupost de la Generalitat.

Per tant, i d’acord a les previsions de la Llei els dèficits acumulats i permanents del CST són els responsables d’aquesta nova situació, que en cap cas es pot interpretar com una intervenció de l’entitat per part de la Generalitat. L’equip gestor del centre continuarà exercint les seves funcions com fins ara, sotmès, això sí, a un control estricte de les decisions que puguin afectar al seu compte d’explotació. Recordem que en aquests moments a Catalunya hi ha un altre consorci que també ha perdut l’autonomia de gestió. És el Consorci Sanitari del Maresme (CSM) que al mes d’octubre del 2015 es va trobar en la mateixa situació també com a conseqüència dels dèficits generats en exercicis anteriors.

Copio íntegrament un paràgraf del que vaig escriure el dia 19 d’octubre del 2015 en aquest blog, quan el CSM va perdre la seva autonomia de gestió:

Quins efectes comporta aquesta pèrdua de l’autonomia de gestió? Doncs el centre perd bàsicament la capacitat d’actuar segons el seu propi criteri en les polítiques de recursos humans. Per dir-ho en termes entenedors, el centre es converteix en un centre a l’estil de l’ICS, en el que són d’aplicació tota una sèrie de normes que dificulten extraordinàriament la gestió del dia a dia. En el seu moment el CatSalut va distribuir a totes les EPiC una nota en la que s’exposaven les conseqüències de gaudir de l’autonomia de gestió: en aquesta nota es diu “El règim d’autonomia de gestió, resta delimitat en la capacitat per establir les pròpies polítiques de recursos humans, sense que siguin aplicables al personal contractat per les entitats les normes sobre despesa de personal, les instruccions, les restriccions a la contractació, ni altre mesures limitadores, destinades específicament al conjunt del sector públic de la Generalitat”. Per tant els centres que gaudeixen d’autonomia de gestió es veuen alliberats d’una normativa que encotilla el gestió del dia a dia.

De tot plegat se’n desprèn que perdre l’autonomia de gestió té implicacions bàsicament en l’àmbit de personal i afecta al no cobrament de les DPO pel fet que la institució té pèrdues, i a la no aplicació de la carrera professional, quedant congelades totes les promocions d’una categoria a un altre de superior. També hi ha dificultats a l’hora de les inversions amb equipaments o en les contractacions amb tercers que requereixen de l’aprovació per part del departament d’Economia de les diferents accions que es vulguin endegar. L’autonomia de gestió es recupera després d’haver pactat amb el departament de Salut un Pla de viabilitat o de reequilibri  que garanteixi que les pèrdues deixen d’existir. En el cas del Consorci Sanitari del Maresme, s’està aplicant ja el Pla de reequilibri que es va consensuar amb Salut, i es preveu que si tot continua d’acord a la situació actual, a l’any 2018 el CSM pugui recuperar la seva autonomia de gestió.

el Dr. Alfredo Garcia és el gerent del CST  
En el cas de Terrassa, en la nota que ha fet pública la direcció del CST, s’indica que aquest Pla de viabilitat sembla que ja estigui aprovat per la Generalitat i recull una sèrie d’aportacions dineràries pel CST, però no es parla d’altres mesures que de ben segur han d’existir. Un Pla reequilibri o de viabilitat no pot consistir només, en acordar noves aportacions. Calen altres mesures de caràcter  intern que resolguin el problema que ha generat les pèrdues. Pel que sembla, dijous vinent, el CatSalut i el CST tenen previst explicar en què consisteix aquest Pla de viabilitat al comitè d’empresa. Veurem com es desenvolupa tot plegat. 

Cal assenyalar que en el cas del Consorci Sanitari de Terrassa, es dona una circumstància afegida que crea un interrogant important. Com es sabut el CST hauria d’assumir part de l’activitat que a partir del dia 31 de desembre l’Hospital General de Catalunya (HGC) deixarà de fer per la sanitat pública, i això hauria d’anar acompanyat de la contractació d’una part de la plantilla que actualment està fent aquestes feines en l’ HGC. Una de les facultats que es perd quan es perd l’autonomia de gestió és la de poder tramitar expedients d’ampliació de plantilla. Si això és així, com es podran incorporar al CST els treballadors del Hospital General de Catalunya que perdran la seva feina l’1 de gener proper?


(Continuarà...)