Escrit per
Dr. Toni Iruela (@airuelal)
EBA Vallcarca SLP.
Hem viscut una
setmana molt complicada per la nostra Sanitat, i és que a les interpel·lacions
parlamentaries al Govern sobre el desmembrament de l’Institut Català de la Salut per part de la diputada Marta Ribas del GP d’Iniciativa per Catalunya
Verds – Esquerrar Unida i Alternativa i sobre les polítiques de salut i e lfutur del sistema sanitari públic per part de la diputada Alba Vergés del GP
d’ERC, caldria afegir els darrers abandonaments de la Comissió del Pacte
Nacional de Salut del sindicat Metges de Catalunya, de SATSE i de la patronal
ACES. Tot plegat configura al meu entendre un panorama molt preocupant.
Sembla que estem
vivint un moment en que des de molt diferents organitzacions i institucions
s’està apostant pel populisme, la demagògia, la confrontació, i
l’allunyament del consens sobre el model
sanitari català que durant més de 30 anys tots hem estat d’acord que ha estat
un model d’èxit amb excel·lents resultats assistencials i una notable
eficiència.
I és que en el
context actual de crisi, de fragilitat dels serveis públics, de retallades que
posen en risc la qualitat i l'equitat, de qüestionament del model social
europeu de l'estat del benestar i de la universalitat dels serveis, cal més que
mai, arribar a un ACORD polític, professional,
ciutadà, sectorial per salvar el Sistema Sanitari Català. En aquest context
espanyol i europeu d’interrelació política, econòmica i normativa, cal blindar
els elements substantius del model, amb una nova Llei de Salut de Catalunya,
que garanteixi la supervivència i els elements d’èxit.
 |
| Moments difícil els que estem vivint a la Sanitat Catalana El lideratge és clau per poder sortir-se'n del temporal, amb èxit. El conseller Ruiz té sobre la taula un problema complicat. El Pacte Nacional de Salut podría significar un bàlsam del tot necessari. |
Alguns punts que
crec poden contribuir a aquest debat i que identifiquen elements de centralitat
són l’aposta decidida per un model de "Sistema Nacional de Salut" que
consolida l'accés universal efectiu a totes les persones que viuen a Catalunya;
l'empadronament dona accés a la targeta sanitària. Cal preservar les
especificitats del model sanitari català, provisió diversa, descentralitzada,
de proximitat, amb un paper rellevant del municipalisme i de la societat civil
en la governança participativa.
Altres punts
destacats serien:
1- El sector
necessita un acord pressupostari plurianual 2015-2020 que garanteixi un
finançament just, suficient i conegut. Cal recuperar pressupost en Salut en
relació a la recuperació de la riquesa del país i del millor finançament
general.
2- Pacte amb els
ciutadans en relació al seu paper en la presa de decisions, en la governança,
avaluació i transparència del sistema i per empoderar-los per ser protagonistes
de la seva salut. Cal assegurar el pacte d'accessibilitat i resolució amb temps
de garanties coneguts segons patologies per accedir als diagnòstics i
tractaments.
3- Acord amb els
professionals pel període 2015-2020 entorn al seu paper en la governança i en
la gestió del sistema i de les institucions, així com en el rol de cada
professional sanitari, els models retributius i contractuals.
4- Prioritzar la
Salut Pública amb lideratge polític i tècnic del Pla Interdepartamental de
Salut Pública (PINSAP) 2014-2020 a traves de l'Agència de Salut Pública, amb
especial incidència de la prevenció i acció de desigualtats en treball
permanent amb els ens locals i els actors del sistema i de la societat.
 |
| L'empadronament dona accès a la tarjeta sanitària |
5- Abordatge
integral amb gestió única de l'atenció sociosanitària de les persones amb
malalties cròniques i amb dependència, dins del programa conjunt dels
Departaments de Salut, Benestar i Família i els Ajuntaments.
6- Sistema liderat
des de l'atenció primària i comunitària, amb pressupost finalista a les ABS amb
capacitat per gestionar tot el procés assistencial (proves complementàries i
compra especialitzada).
7- Consolidar amb
les reformes d'eficiència i de bon govern necessàries un model de provisió
majoritàriament públic (empreses públiques i consorcis, fundacions de base
municipalista) i sense ànim de lucre. Establir un codi ètic del paper del
sector privat en el sistema sanitari públic, a tots nivells, amb transparència
del guanys sostenibles èticament i justificació de la seva col·laboració en
provisió de bens/serveis/inversions/tecnologia/assegurament.
8- Situar el
sector "Salut" com un dels claus en la reactivació sostenible local i
global de l'economia de Catalunya.
9- Reformular la
governança participativa del sistema, de les institucions-empreses de provisió
per la presa de decisions en la política sanitària, en l'assignació dels
recursos, en l'avaluació de Resultats de qualitat, equitat i eficiència en un
marc ètic de participació i transparència. L'Agència d'Avaluació i Qualitat esdevindrà
l'instrument amb criteri independent que acompanyarà al sistema també en la
revisió del catàleg de prestacions públiques amb mecanismes coneguts i públics
de cost-efectivitat com a base en la cartera/catàleg i en l'anàlisi continuat de
l'oferta i la demanda, també en la revisió dels copagaments actuals amb
criteris de guanys i pèrdues de l'equitat.
Cal que les
principals organitzacions i institucions (patronals, professionals i de
pacients/ciutadans) que ocupen la centralitat en Sanitat del país liderin
aquest gran acord i el posin a disposició del Parlament. Vivim un moment
històric també pel nostre Sistema Nacional de Salut, crec que s’equivoquen els
que per interessos corporatius o amb pretensió d’erosionar al Govern/Conseller
(des d’aquest blog som crítics quan cal) es desmarquen d’aquest gran Pacte,
jo encara vull confiar en la
responsabilitat de tothom.... veurem!
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada