L’Àrea Bàsica de Salut (ABS) de L’Escala

Aquests dies és notícia l’adjudicació per part del CatSalut de l’ABS de L’Escala a un grup privat. Resolt el concurs públic, l’empresa EULEN sembla que ha fet la millor oferta se suposa que tècnicament i econòmica.

La gestió d’aquesta ABS  la venia realitzant fins ara la Fundació Salut Empordà que engloba l’Hospital de Figueres, el centre sociosanitari Bernat Jaume de Figueres i l’ABS de L’Escala.  

El CAP Moisés Broggi de L'Escala canviarà de gestor: de la
Fundació Salut Empordà a l'empresa privada EULEN

No voldria posar en qüestió la decisió d’atorgar aquest concurs a l’empresa EULEN amb seu a Madrid que és un grup de serveis especialitzat en neteja, vigilància,  manteniment , etc., i que veient les seves pròpies referències a la pagina web es constata que no en tenen cap en l’àmbit de l’atenció primària. Segons la pàgina web de l’empresa que es consulti, ofereixen serveis sociosanitaris, sense que tampoc hi consti cap referència concreta, i també ofereixen serveis de teleassistència;  això com a temes més propers a referències de tipus sanitari. Tot el que he pogut trobar és una informació de la Sindicatura de Comptes en la que  es diu que a 31 de desembre de 2004, EULEN gestionava a Catalunya dues residències socials (Sant Vicenç de  Castellet i Vallbona que entre les dues no superaven les 150 places). Tanmateix sembla que a Espanya el grup EULEN gestiona un nombre considerable de residències socials i també té activitat a Amèrica Central i del Sud. Vull pensar que hi ha raons (em sembla que fonamentalment de tipus econòmic) que justifiquen aquesta decisió.

El que si qüestiono són les contradiccions del model que el propi CatSalut està implementant a Catalunya.

Santi Vila és Alcalde Figueres i President del Patronat
de la Fundació Salut Empordà que fins ara gestionava
l'ABS de l'Escala

Fins ara a Catalunya, les ABS han estat gestionades bé pel propi ICS, per empreses sanitàries del territori pertanyents a la XHUP (Sagesa de Reus gestiona moltes ABS de la província de Tarragona, o Mútua de Terrassa gestiona un seguit d’ABS en un àmbit territorial al voltant de Terrassa, entre molts altres exemples que es podrien posar). En els últims anys havien anat agafant protagonisme les EBA, entitats en base associativa, constituïdes pels professionals que treballen en les pròpies ABS, i de les que l’EBA de Vic fou en el seu moment la pionera.  Ara apareix un nova forma en el mapa català de modalitats de gestió de la primària: la d’una empresa sense arrelament en el territori i sense experiència en la gestió sanitària, que no pertany a la XHUP ni al SISCAT. Què passaria a Terrassa o Sabadell, si alguna empresa no pertanyent a aquests territoris, se li donés a gestionar algun recurs sanitari de la zona? Els que coneixem una mica aquell territori sabem que ni les autoritats locals, ni les asociacions de veïns, ni les institucions sanitaries de la zona ho permetrien mai. 

En el Pla de Salut 2011-2015, els resultats del qual han estat presentats a bombo i plateret a Sitges ahir mateix, el CatSalut presumeix d’haver aconseguit determinades fites, i entre elles:

“…el nou model d’atenció que es basa en una atenció primària més resolutiva, fet que comporta la reducció d’ingressos i menys desplaçaments i, per tant, més qualitat de vida del pacient…”

Jo em demano com funcionarà tot això en el cas de l’Escala. Algú pensa que EULEN intentarà ser molt resolutiva per evitar ingressos a l’Hospital de Figueres? Jo crec que sent una empresa privada amb afany de lucre, passarà més aviat el contrari, es a dir que per evitar despeses, l’ABS de l’Escala serà com menys resolutiva millor, i intentarà enviar quants més malalts millor a Figueres, precisament per evitar incórrer   en despeses que haurà d’assumir l’Hospital de Figueres tant en l’àmbit de farmàcia com en el de proves complementàries.

L'Hospital de Figueres, gestionat per la Fundació Salut Empordà
ha vist com després de més de 10 anys gestionant l'ABS de
L'Escala aquesta passa ara a mans d'una empresa
no arrelada al territori. 

Cal notar que fins ara, l’ABS de L’Escala havia estat gestionada pel propi Hospital de Figueres fet que comportava que si es produïen derivacions indegudes a l’hospital, era el propi hospital qui se’n havia de fer càrrec, per tant els costos els assumia la pròpia Fundació Salut Empordà bé a L’Escala bé a Figueres  mentre que després d’aquesta adjudicació això no serà així. Em temo doncs que el propi CatSalut ha anat en contra del que ell mateix propugna. Greu contradicció que els resta, sens dubte, credibilitat. 

Intentant que a Catalunya la primària sigui més resolutiva, es prenen decisions que a L’Escala es corre el risc que puguin comportar una assistència primària menys resolutiva.

Calia prendre aquesta decisió al mig del procés electoral? No es podia esperar unes setmanes per si les coses es veien d’un altre manera? Perquè les preses?  Perquè no s’ha tingut en compte al territori i a les seves institucions? era necessari buscar problemes a l'Empordà?

www.rbaestudisiprojectes.cat