Quan la realitat económica obliga a ser eficients
Les Reordenacions Assistencials i Territorials (RAT) son un instrument per la implantació de les línies
estratègiques del Pla de Salut de Catalunya. El seu objectiu es orientar
l’organització territorial dels serveis per garantir una prestació de qualitat
i un alt nivell d’eficiència. Es fonamenta
en el treball territorial per generar “servies en xarxa” en contraposició
a la “xarxa de serveis” actual amb l’objectiu de no fer allò que no correspon per nivell de complexitat. Aquests
projectes territorials tenen tres elements transversals comuns: el
protagonisme de l’Atenció Primària de Salut i el treball multi-disciplinar, la
utilització de les TIC i el reforç de la salut pública. El seu abast inclou
l’atenció primària de salut, l’atenció de malalts aguts en centres
d’hospitalització, l’atenció sociosanitària i l’atenció en salut mental. Abasta
doncs tota l’assistència sanitària del CatSalut
 |
| El Departament de Salut endega una bona mesura racionalizadora de la despesa: les RAT |
Un plantejament així implica una priorització dels criteris basats en l’eficiència i lidertage clínic. El seu
instrument bàsic per aconseguir el que es pretén és el nou sistema de compra de
serveis del CatSalut, orientat a resultats. La Història Clínica Compartida de
Catalunya (HC3) esdevé també un element clau
per l’aplicació de les RAT.
Per assegurar els “serveis en xarxa”
(concepte que ja vaig sentir desenvolupar a la consellera Geli), cal orientar a
les organitzacions cap l’eficiència aplicada a tota l’organització; també a les
tasques assistencials. I per això cal reassignar la cartera de serveis
territorial per aconseguir que “l’atenció més adequada a un problema de salut, es rebi en el
servei més idoni”, i afavorir en el territori les fórmules de gestió
integrades i coordinades, potenciant la cooperació i col·laboració entre
serveis i dispositius assistencials.
Aquestes reordenacions són una estratègia del CatSalut per
transformar el model de prestació de serveis a nivell territorial. Els esforços
es centren en l’atenció a la cronicitat, el nivell i capacitat de resolució de
l’assistència primària i dels diferents dispositius sanitaris, l’accessibilitat
als serveis i l’eficiència en la utilització de recursos escassos.
 |
| El Dr. Josep Maria Padrosa, director del CatSalut, vol aconseguir més eficiència dels recursos, sense afectar a la qualitat de l'assistència |
Amb les RAT es pretén millorar
els resultats en salut i en utilització de serveis de la població, millorar
l’eficiència optimitzant recursos i assegurant la sostenibilitat del sistema
sanitari, d’acord als lideratges clínics. Es pretén també millorar la percepció
que tenen els ciutadans, professionals i agents socials sobre la gestió
sanitària, i guanyar en transparència i rendició de comptes
Per aconseguir-ho cal un
lideratge valent del CatSalut, estratègies de comunicació efectives, mesures
que contribueixin a vertebrar els territoris d’acord a aquesta nova visió,
flexibilitat a l’hora d’implantar els diferents projectes que vagin
sorgint, que els professionals sanitaris
es sentin incorporats al diferents projectes i puguin participar en la seva
definició, posar a disposició tota la informació disponible que no és poca,
etc.
Sembla que a dia d’avui hi han definits uns 27 projectes RAT per aplicar en el període 2013-2015 d’una manera
gradual amb readaptacions anuals, considerant les característiques i
peculiaritats de cada territori així com dels hospitals en funció de la resta
de la xarxa en el territori.
Alguns dels objectius de les RAT estan
quantificats:
Es pretén reduir en un 3,7% la
sobre utilització de les Consultes Externes
Es vol reduir en un 10% les
hospitalitzacions potencialment evitables
Es vol reduir en un 30% els
reingressos
També es vol acotar el sobre
internament, que es calcula que es produeix
en un 2,4% de les altes
Es vol potenciar i incrementar la
cirurgia major ambulatòria en un 5%
I a nivell organitzatiu es pretén
reconduir els fluxos de malalts que acaben en ingressos hospitalaris
A tall d’exemple dir
que alguns d’aquests 27 projectes RAT ja
estan en marxa:
L’Ordenació de l’Atenció Sanitària a l’Alt Penedès
Ricard, aixó és un petit estracte d'un Publireportatge?...
ResponEliminaNo, no...és un recull d'informacions diverses al voltant d'aquest tema. Em sembla que és una bona idea si es desenvolupa amb seny
Eliminapotser em trobo en una etapa escèptica i no se quin dret tinc en negar el que potser encoratja a altres...Tanmateix, com sempre, les idees i projectes tenen persones al darrere..quan penso en aquestes i els mantres que repeteixen, no els crec...i no és que no siguin raonables les propostes...de fet les he sentit més o menys enunciades d'aquesta manera en els darrers 25 anys...moltes ja apuntades al primer Pla de Salut... dubto i molt i crec que raonablement de qui ho divulga...perquè talent, el que es diu talent...no tenen. de tota manera... desitjo éxit per a totes i cadascuna de les propostes que impliquin millora de la eficiència del Sistema Sanitari Públic
ResponEliminaTens tot el dret a dubtar. Coincideixo amb tu que algunes d'aquestes mesures fa temps que se'n sent parlar. El que passa és que per aplicar-les cal valentia, per que algunes d'elles generaran anticossos i fins i tot poden "fer perdre vots". Segurament per això se'n ha parlat però mai s'han aplicat. La diferència és que ara la situació económica obliga, abans no era tan així.
EliminaTanmateix el temps ens permetrà veure el grau d'acompliment d'aquests "bons proposits", i el nivell assolit respecte als objectius plantejats inicialment.
Ho seguirem...