Les retallades que venen no són assumibles
Fa ja algunes setmanes que està
corrent el rumor de noves retallades en el sector Salut a Catalunya. Al
principi, es parlava d’unes retallades al voltant del 10% que ràpidament van
ser desmentides pel Departament de Salut. Per altre banda han anat apareixent xifres del tot contradictòries en funció de qui és l’interlocutor de
l’administració que tens davant. El resultat és un autèntic desconcert de
manera que ningú sap com acabarà tot. Quines són les causes d’aquest desconcert absolut?
 |
| Cap a on va la sanitat catalana?: Incerteses. Tot són incerteses... |
Manca de
lideratge
Des fa temps algunes persones
estem denunciant la manca de lideratge en el Departament de Salut. Manca de
lideratge que comporta una submissió absoluta als dictats del conseller Mas Colell; no estic demanant que el Departament de Salut es reveli contra el
d’Economia; estic demanant que el conseller de Salut defensi a la seva gent, de
la mateixa manera que la consellera Rigau defensa a l’escola pública i privada.
A Salut tot és submissió i acatament a les directrius que emanen des d’Economia,
sense que ningú ni tan sols expliqui que a Sanitat ja
no es pot retallar més. Tenim un conseller que ha deixat de defensar al
sector per passar a defensar-se ell. Semblaria com si l’actitut
del conseller Ruiz volgués donar la raó a aquells que asseguraven que la seva
continuitat en el govern era deguda a la insistència del conseller Mas Colell, que davant altres candidats al càrrec, va
preferir Boi Ruiz per la seva disposició a acatar sense cap discussió qualsevol
iniciativa d’Economia.
Patronals
entregades al poder
Aquest és el segon problema. Si
amb un conseller que no defensa al sector hi afegim unes patronals que no fan
res per ajudar als seus associats, tenim una foto molt clara de la realitat: el sector salut està indefens davant les escomeses de l'Administració. El
cert és que mentre Economia passa el rasclet a Sanitat fins a límits
impossibles, el conseller de Salut ho beneeix i les patronals callen. I callen
per que defensen els seus interessos personals. El conseller de Salut i la secretària
general del Departament treballaven en la seva etapa professional anterior en
una de les patronals del sector; la més important (UCH). En aquesta patronal,
els seus actuals directius els hi deuen el càrrec als que eren els seus
companys no fa ni tres anys. Per tant hi ha entre ells una sèrie de connivències i tractes entre amics si és
vol, per sobre dels interessos dels associats a la patronal i del sector
sanitari. I l’altre patronal, doncs que
dir! Tenen por de no sortir a la foto si es mouen. Amb això ja està tot dit.
 |
| I si els expliquem que estem en crisi? reaccionaran? |
Per fer evident el que acabo de dir, jo només faria una pregunta a les patronals: Què heu fet per intentar que les coses siguin diferents?. Resposta: res. Res de pràctic; us heu entrevistat amb el director del CatSalut (faltaria més) i heu anat a veure a un alt càrrec d'Economia i finances. Això és tot...ah...perdó...oblidava que heu demanat entrevista amb el president de la Generalitat... I el conseller Ruiz? algun escrit, entrevista o comunicat dient-li que així no anem enlloc? Res...no sigui que s'incomodi.
Canvis
importants en moments inoportuns
Per acabar-ho d’adobar el
Departament de Salut sembla disposat a introduir en els moments menys adequats atesa la manca
d’estabilitat de la sanitat catalana, tres importants canvis que causaran més
desequilibri al sistema. Es tracta en primer lloc, del nou sistema de pagament per episodis amb tots el dubtes i interrogants que es plantegen sense respostes
clares pel moment. A aquest canvi substancial si vol afegir en segon lloc, el nou enfocament de la Llarga Estada Sociosanitària i de Salut Mental, en el context
del nou tractament de la cronicitat i tots els canvis que això comporta i que
implica també canvis en el sistema de pagament d’aquesta activitat que deixarà
de tenir l’estada com a patró de mesura per passar a utilitzar l’alta com a
element bàsic de pagament.
A aquest dos factors cal afegir-hi
la última notícia que arriba al sector: si el dèficit autoritzat pel govern
espanyol a Catalunya és de l’1,5 del PIB, aquest any 2013 s’aplicaran unes noves retallades que amb efectes 1 de juny afectaran a l’activitat (entre un 2
i un 4 % segons el centre), i a les tarifes amb efectes des de l’1 de gener (del 5,97%).
Tot plegat genera un seguit d’incerteses i interrogants
sense resposta. En el sector sociosanitari, entre el canvis per la
reestructuració de la Llarga Estada i els derivats del nou plantejament dels
pacients crònics complexes, combinat amb
el nou sistema retributiu, és que no hi ha cap centre que tingui clar el seu futur
immediat. Podran subsistir? Com els afectarà als ingressos tots els canvis
previstos? S’havia parlat que el CatSalut faria unes simulacions per tal que
cada centre vegi una mica per on poden anar els trets i que els caldrà fer per
adaptar-se a la nova situació. Algú ha vist aquestes simulacions?
 |
| El que ens ve a Salut, no és una retallada; és una destralada |
Si contem la retallada global des
de l’any 2010, l’impacte pot arribar a finals d’aquest any a superar el 30% de
facturació dels centres sanitaris catalans. Algú es creu que tot això és
assumible? Algú considera que demanar tot aquest esforç podrà ser assumit sense
més? No seria molt més sensat esperar a veure que passa amb una retallada
global del 30%, i quan aquesta hagi estat païda pel sistema, modificar si cal,
altres aspectes? De veritat que no entenc aquesta ànsia que tenen alguns de fer
que les coses siguin cada vegada més difícils i complicades...no ho entenc.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada