Fa algunes setmanes em preguntava en aquest blog si l’€ per recepta era
realment un tiquet moderador, o senzillament un nou sistema de recaptació per
incrementar els ingressos de la Generalitat de Catalunya.. Aquesta pregunta me
la feia arrel d’una compareixença del conseller Ruiz a començaments del mes
d’agost en la que explicava que en les 5 primeres setmanes d’aplicació de la
taxa, s’havien recaptat 10 milions d’€.
En aquella ocasió el conseller es va referir exclusivament a la
recaptació i no a l’estalvi produït en el nombre de receptes, fet que em va fer
pensar que darrere de tot plegat hi havia en realitat un ànim purament recaptador.
La taxa de l'€ per recepta està demostrant la seva efectivitat És un encert del conseller Ruiz |
Ara, fa pocs dies, en un altre compareixença feta a primeres d’octubre,
és a dir dos mesos més tard, el conseller Ruiz ha centrat la seva intervenció
en els efectes de l’€ per recepta no tant des del punt de vista econòmic, que
també, sinó sobretot en l’estalvi de receptes que la sanitat catalana ha
experimentat en aquests 2 mesos. En el període que va de la última setmana de
juny a la última setmana d’agost s’han receptat a Catalunya 4,4 milions de
receptes menys que en igual període de l’any anterior. Aquesta disminució comporta una reducció del 18% en el nombre de receptes esteses.
Sens dubte és un molt bon resultat que cal reconèixer com a mèrit del
conseller Ruiz, i evidencia que abans de l’aplicació de la taxa hi havia en la
sanitat una dispensació de productes farmacèutics per sobre de les necessitats,
atès que després d’aplicada la mesura, s’han produït resultats espectaculars i
no ha transcendit cap incident seriós
que afecti a la salut de les persones. Sens
dubte també hi havia en una petita part de la població una actitud tendent al engany,
intentant aconseguir receptes amb targeta de jubilats, o per amics o fins i tot
veïns etc. Sembla que això en bona part també ha estat eliminat
Els metges de família cerquen la manera que alguns usuaris no hagin de pagar la taxa |
Paral·lelament la mesura ha produït un resultat colateral gens
menyspreable: s’han recaptat 19 milions d’€. Recordarem que quan es va
implantar la taxa el govern català pretenia recaptar entre 80 i 90 milions d’€
per aquest concepte; doncs bé, la realitat supera els càlculs més optimistes,
perquè si es manté la
tendència es pot arribar als 120 milions
d’€ anuals de recaptació.
La implantació de la mesura tampoc ha estat excessivament conflictiva:
més enllà de les dificultats dels primers dies quan el sistema informàtic no
estava encara prou a punt, només hi ha hagut algun sindicat, partit polític o associacions vàries que han creat plataformes
per no pagar aquesta taxa. Plataformes que tampoc han resultat massa exitoses
atès que només un 0,06% dels usuaris han fet objecció a l’hora d’abonar la
taxa. Xifra realment minsa malgrat les campanyes fetes des de molts àmbits de
la societat catalana.
Encara que sembli un contrasentit, un menor consum de medicaments pot ser bo per la salut |
Tanmateix no tot són flors i violes, i un dels principals problemes pel
pagament de la taxa ha sorgit des de dintre del propi sistema sanitari quan
alguns metges de família han descobert un dels punts dèbils del sistema.
Resulta que els ciutadans estan exempts de pagar la taxa si el preu de venda al
públic (pvp) és inferior a 1,67€. Doncs bé, ràpidament s’han organitzats
llistats de productes farmacèutics l’objectiu dels quals és donar informació al
metge sobre el preu de determinades presentacions d’un medicament en
funció del nombre d’unitats. D’aquesta
manera, si el malalt necessita posem per cas 24 unitats d’un antibiòtic
determinat, el metge li fa dues receptes per un envàs de 12 unitats (amb un preu inferior a
1,67€). D’aquesta manera el malalt ha d’anar dues vegades a la farmàcia però no
paga l’€ per recepta. El resultat de tot
plegat és menys recaptació per l’erari públic, i major nombre de receptes
esteses.
És ben bé allò de que feta la llei feta la trampa...
Bones reflexions Ricard. Afegiria algunes consideracions, per treure més conclussions esperem a tenir un any sencer.
ResponEliminaEn quina mesura el RD de Madrid també està influint, doncs treu del finançament molts fàrmacs que anàven amb recepta.
Estaria bé saber els costos de transacció de la operativa del cobrament de l'euro. No és recaptació "neta".
I més difícil, monitoritzar els posibles efectes en salut per mal compliment, ingressos, urgències, etc. Una abraçada i enhirabona pel teu blog !!!
Efectivament Toni; tens raó en la majoria d'aspectes que comentes. En tot cas, i pel que fa als resultats dels mesos de juliol i agost jo no hi posaria els efectes dels fàrmacs retirats del finançament públic. Sinó vaig errat aquests varen ser retirats l'1 de setembre, però per la resta totalment d'acord.
EliminaCoincideixo també en que caldrà poder avaluar les conseqüències de la mesura no només en termes d'estalvi de receptes o d'ingressos addicionals, sinó que caldrà fer-ho en termes de salut.
Salut! amic...(mai millor dit)
Crec que el motiu de l`euro per recepta és tant moderador com recaptador per poder reinvertir-lo en una despesa sanitària mes necessarìa que en receptes inneceràries. El Conceller tant es pronuncia en un sentit com en un altre.
ResponEliminaPerò l`euro per recepta també te un efecte pedagògic favorable que ajuda a l`aspecte moderador. Ha fet prendre consciència a pacients que les receptes són cares, quan molta gent es pensava que eren gratis. Una lliçó de maduresa com asabentar-se que els Reis Mags són els pares. Una vegada passada aquesta teràpia de xoc, el consum de medicaments serà estrictament el just i necessari. Confiem- m`hi !.
El fet que facultatius recepten dues capses de 12 comprimits i no una de 24 per evadir l`euro, cau dintre de la petita picaresca sense ser un frau de llei, propiament dit, a mes que el marge per evadir és realment testimonial.
Entenc el teu punt de vista, tot i que al mes d'agost el conseller va posar molt d'èmfasi en la quantitat recaptada mentre que ara s'ha centrat molt més en el nombre de receptes estalviades; si més no jo ho veig així. Tanmateix és important constatar que la mesura serveix per una cosa i per l'altre i a més, com tu dius, contribueix a fomentar un ús raonable dels medicaments.
EliminaEn quant al destí dels diners recaptats, només dir que qui recapta no és Salut, sinó Economia, i el Professor Mas Colell té moltes necessitats de finançament. Per tant, avui per avui no podem saber encara quin destí s'ha donat a aquests diners, tot i que semblaria lògic que es destinessin a millorar els ingressos del Departament de Salut
Pel que fa a la dispensació d'envasos més petits coincidim plenament en l'apreciació que fas.
Gràcies de la resposta. Una cosa que no sabia. Em pensava que si l`ingrés provenia de sanitat , la posterior assignació també seria per una partida de sanitat. De totes formes, donem tota la confiança al Conseller Mas Colell, que se la mereix.
ResponEliminaI encara podem estar contents, perquè si l'ingrés fos per la seguretat social, ni tan sols la Generalitat en veuria un €. Seria tot per la Tresoreria de la Seguretat Social (recorda allò de la "caixa única").
EliminaCom tu, tinc plena confiança amb el conseller Mas Colell. A veure si una bona part o tot el que recapta amb aquesta taxa ho pot destinar a Sanitat.