L'atenció primària rebrà una quantitat per assignació d'una càpita territorial, complementada amb una quantitat fixa funció de l'estructura de l'equip i el nombre d'especialistes
En el hospitals la gran novetat està en la diferent tipologia de les altes: mèdiques, quirúrgiques i obstrètiques
En l’entrada anterior al blog, vaig explicar els objectius del Decret de Contractació del CatSalut. Ara intentaré explicar un resum dels pagaments (contraprestacions en
diu el Decret) que rebran els centres del SISCAT per remunerar les seves
prestacions al CatSalut.
Atenció Primària de Salut:
Es preveuen les
actuacions següents dins del concepte d’atenció especialitzada familiar i
comunitària i de salut pública (AEFCSP): Promoció i Prevenció de la Salut;
atenció programada i urgent a la consulta i al domicili; consulta, interacció o
derivació a l’atenció especialitzada, salut mental o serveis socials; i
serveis, dispositius o programes específics. La suma de cada contraprestació de
cada una d’aquestes quatre accions, serà la remuneració total que percebrà
l’equip d’atenció primària.
 |
| El conseller Boi Ruiz i el director del CatSalut, Josep Maria Padrosa |
El paràmetre de l’atenció
especialitzada familiar i comunitària i de salut pública en l’àmbit de l’atenció
primària és la població de l’àrea bàsica assignada a l’equip d’atenció
primària. La contraprestació resultant és el resultat del nombre de persones
assignades a l’àrea bàsica de salut multiplicat per la càpita mitjana
establerta per a AEFCSP, corregit per un factor de ponderació que tingui en
compte la morbiditat, entre altres factors.
La contraprestació
econòmica per finançar la consulta, interacció o derivació a l’atenció
especialitzada (presencial o amb d’altres modalitats), correspon a un import assignat,
funció del nombre d’especialistes i el nivell assistencial assignat
Hi haurà a més una
contraprestació per resultats en funció d’uns objectius derivats del Pla de
Salut de Catalunya, de caràcter territorial i uns objectius particulars per
l’àrea bàsic de salut i l’equip d’atenció primària de que es tracti.
Atenció hospitalària i especialitzada de caràcter
general
El sistema de contraprestació
de l’atenció hospitalària i especialitzada presenta diferències entre
l’activitat de caràcter general, la d’alta complexitat i l’atenció a la Salut
Mental.
El paràmetre
aplicable a les prestacions i els serveis
vinculats al procés d’hospitalització ja sigui amb internament al centre
o al domicili, és l’alta. Les altes es classifiquen en mèdiques, quirúrgiques i
obstètriques. També es consideraran les altes de reingrés.
La casuística de
les altes ve determinada en funció de la tipologia de les altes, la intensitat relativa de recursos (IRR) i un factor de ponderació dels resultats en
l’assoliment d’objectius.
La contraprestació
vinculada a un alta és el resultat és la suma dels conceptes següents:
Multiplicar el nombre d’altes de cada tipologia pel preu unitari mitjà corresponent
a la complexitat casuística atesa, modulat pels IRR i pel factors de
ponderació de cada tipologia d’alta. Multiplicar el nombre total d’altes pel
preu unitari corresponent al nivell d’estructura assignat a cada hospital.
La contraprestació
de les consultes externes vinculades a l’atenció hospitalària i especialitzada,
sigui quina sigui la seva modalitat, es correspon a un import assignat funció del nombre
d’especialitats i el nivell assistencial assignat a l’hospital.
 |
| El Sant Hospital de la Seu d'Urgell és un hospital aïllat |
La contraprestació
de les urgències hospitalàries es farà en base a la urgència atesa. El seu
import és la suma el producte de les urgències ateses pel preu unitari mitjà
establert per la visita de triatge, més el producte de les urgències ateses pel
preu unitari i pels factors de ponderació de complexitat que s’assigni a cada
hospital.
Si després del
triatge no se’n deriva un procés assistencial posterior la contraprestació
només serà la dels primer dels sumands indicat.
Els hospitals
aïllats o amb poca població de
referència, així com els dispositius específics que hagin de prestar serveis
d’urgències rebran una assignació global per tal d’afrontar els costos derivats del manteniment d’una estructura
mínima d’atenció d’urgències.
Els hospitals, pel
que fa a la seva estructura els classificaran així:
Nivell 1: hospital
complementari
Nivell 2: hospital
general bàsic tipus A
Nivell 3: hospital
general bàsic tipus B
Nivell 4: hospital
de referència tipus A
Nivell 5: hospital
de referència tipus B
Nivell 6: hospital
d’alta complexitat
Nivell 7: hospital
monogràfic
Pel que fa a les tècniques,
tractaments i procediments específics la contraprestació econòmica que rebran els
hospitals serà el nombre de cassos a atesos pel seu respectiu preu unitari que
serà fixat cada any per el CatSalut.
En una propera
entrada, intentarem explicar la remuneració de les altes d’alta complexitat i
dels serveis sociosanitaris.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada